[녹내장의 모든 것] Part 3. 녹내장의 오해와 진실(안과 김준모 교수)

당뇨병 망막병증, 황반변성과 함께 우리의 소중한 시력을 앗아가는 3대 실명질환인 녹내장, 관심이 높은 만큼 잘못된 정보도 많은 질환이 녹내장입니다. 실명을 초래하는 위험한 질환인 만큼 막연하게 두려워하기보다는 올바른 정보인지 확인하고 치료하는 것이 중요합니다. 오늘은 강북삼성병원 안과 김준모 교수와 함께 [녹내장의 모든 것] 마지막 회 녹내장의 오해와 진실에 대해 알아보겠습니다. 라식 수술을 한 사람은 녹내장 수술이 불가능하다?

아니요, 아직 확실하게 증명되지 않았지만 대부분의 연구 결과에서 녹내장과 라식 수술 자체는 관계가 없는 것으로 알려져 있습니다. 근시가 녹내장 발생의 위험요인이고 이런 수술을 하는 환자들 대부분은 근시이기 때문에 이런 오해가 물론 있을 수 있습니다. 그러나 라식 수술을 받은 사람이 녹내장 수술을 하면 난시 등이 발생하여 라식 수술의 효과가 저하됩니다. 또한 라식수술을 하면 각막을 깎는 수술을 하기 때문에 각막이 얇고 평평해지며, 이는 안압 측정 오차를 초래합니다. 실제 안압이 15 정도라고 해도 10~12 정도로 낮게 측정되는 거죠. 환자 관리의 가장 중요한 부분인 안압이 부정확해지는 부분 때문에 라식 수술을 선호하지 않습니다. 녹내장 수술은 여러 번 할 수 있는가?

네, 그렇습니다. 수술 방법에 따라 여러 번 할 수 있습니다. 수술이 영구적이지 않기 때문에 몇 년 후에 재수술이 가능합니다. 녹내장 수술의 궁극적인 목적이 안압을 낮추는 것이기 때문에 수술 후에도 안압이 충분히 떨어지지 않는 경우 투약을 하거나 수술을 여러 번 하게 되는 경우도 있습니다. 살이 찌면 녹내장 위험이 증가한다?

맞습니다, 비만과 안압은 어떤 관계가 있는 것일까요? 비만으로 인해 안압이 상승하는 것은 사실이지만 아직 정확한 원인은 밝혀지지 않았습니다. 살이 찌면 뱃살 때문에 복압이 증가하고 머리로의 혈류까지 압력이 전달되면서 안압이 상승하는 것으로 분석됩니다. 그런데 이때 상승하는 안압의 정도는 크지 않고 비만인 사람보다는 오히려 마른 사람이 녹내장에 취약하다고 보고되고 있기 때문에 다른 요인들이 더 작용한다고 볼 수 있습니다. 녹내장은 유전이 되는 걸까요?

녹내장은 발병 원인이 다양해서 반드시 유전되는 것은 아닙니다. 직계가족 중 녹내장 환자가 있는 경우 그렇지 않은 사람에 비해 녹내장 발생 위험이 증가하는 것으로 알려져 있어 위험요인으로 판단되지만 가족 중에 녹내장 환자가 있다고 무조건 녹내장이 발생하는 것은 아닙니다. 녹내장 가족력이 있는지 확인하고 가족력이 있는 경우 정기적으로 안과 검사를 받는 것이 중요합니다. 젊어서는 녹내장에 걸리지 않는다?

아니요, 젊은 나이에도 녹내장이 발생할 수 있습니다. 물론 우리 몸의 다른 부분과 마찬가지로 시신경도 나이가 들면 젊었을 때에 비해서 건강 상태가 약해지고 나빠집니다. 그로 인해 견딜 수 있는 안압의 한계는 더 낮아지고 결국 나이가 들면서 녹내장에 걸릴 가능성이 높아지는 것은 사실입니다. 하지만 시신경 건강 상태에 영향을 줄 수 있는 여러 위험 요인 중 근시가 녹내장 발생과 연관성이 높다는 연구가 많이 발표됐습니다. 시신경이 약해지고 소실되는 데 근시가 관여할 수 있다고 하는데 요즘 우리나라 젊은이들 중에 근시를 갖고 있는 사람의 비율은 80%가 넘을 정도로 많습니다. 이런 부분들이 젊은 녹내장 환자 증가에 영향을 줄 것으로 보여 드문 일은 아니지만 선천 녹내장과 유소년 녹내장이 발생하기 때문에 녹내장은 어느 연령대에서나 발생할 수 있는 질환입니다.

아니요, 젊은 나이에도 녹내장이 발생할 수 있습니다. 물론 우리 몸의 다른 부분과 마찬가지로 시신경도 나이가 들면 젊었을 때에 비해서 건강 상태가 약해지고 나빠집니다. 그로 인해 견딜 수 있는 안압의 한계는 더 낮아지고 결국 나이가 들면서 녹내장에 걸릴 가능성이 높아지는 것은 사실입니다. 하지만 시신경 건강 상태에 영향을 줄 수 있는 여러 위험 요인 중 근시가 녹내장 발생과 연관성이 높다는 연구가 많이 발표됐습니다. 시신경이 약해지고 소실되는 데 근시가 관여할 수 있다고 하는데 요즘 우리나라 젊은이들 중에 근시를 갖고 있는 사람의 비율은 80%가 넘을 정도로 많습니다. 이런 부분들이 젊은 녹내장 환자 증가에 영향을 줄 것으로 보여 드문 일은 아니지만 선천 녹내장과 유소년 녹내장이 발생하기 때문에 녹내장은 어느 연령대에서나 발생할 수 있는 질환입니다.

소리 없는 시력 도둑 녹내장! 그만큼 잘 알고 관리하는 것이 무엇보다 중요합니다. 녹내장에 대한 올바른 정보를 확인하고 치료의 적절한 시기를 놓치지 마십시오.소리 없는 시력 도둑 녹내장! 그만큼 잘 알고 관리하는 것이 무엇보다 중요합니다. 녹내장에 대한 올바른 정보를 확인하고 치료의 적절한 시기를 놓치지 마십시오.소리 없는 시력 도둑 녹내장! 그만큼 잘 알고 관리하는 것이 무엇보다 중요합니다. 녹내장에 대한 올바른 정보를 확인하고 치료의 적절한 시기를 놓치지 마십시오.소리 없는 시력 도둑 녹내장! 그만큼 잘 알고 관리하는 것이 무엇보다 중요합니다. 녹내장에 대한 올바른 정보를 확인하고 치료의 적절한 시기를 놓치지 마십시오.소리 없는 시력 도둑 녹내장! 그만큼 잘 알고 관리하는 것이 무엇보다 중요합니다. 녹내장에 대한 올바른 정보를 확인하고 치료의 적절한 시기를 놓치지 마십시오.